白癜风切勿终止治疗或放弃治疗?以治疗白癜风见长的杭州市第三医院皮肤科近日又在药物治疗方面获重大突破。近日,由许爱娥主任医师主持完成的“胎盘中提取的黑素生成素治疗白癜风的临床和实验研究”创新技术成果通过了由浙江省科委主持的鉴定。
白癜风切勿终止治疗或放弃治疗
(一)光化学治疗(PUVA)补骨脂素或其衍生物加紫外线可作用于表皮内与受损细胞邻近尚未完破坏或正常的黑素细胞,刺激这些细胞的功能,使酪氨酸酶催化黑素的合成,促进黑素细胞的分裂和移动,致使白斑的色素逐渐恢复。白斑的色素再生还常常始于毛球部黑素细胞的增殖,随后沿毛囊转移到漏斗部,最后在邻近角朊细胞内离心性扩散。可用补骨脂素(psoralen)、8-甲氧基补骨脂素(8-methoxypsoralen,8-MOP,ammoidin,阿莫依定)和4,5,8-三甲基补骨脂素(4,5,8-trimethylpsoralen,TMP)8-MOP并有能直接产生黑素,但能加强紫外线的作用。实验研究发现,8-MOP的生物学效应能将还原黑素氧化为黑素,并促使其扩散;使皮肤产生临床或亚临床的炎症反应,可破坏皮肤中的巯基化合物,激活酪氨酸酶的活性,催化黑素的合成;使黑素细胞变得高度活跃,细胞内黑素体增多,且极度黑素化。市售的白癜风药水含0.1%~1%8-MOP,白癜风软膏则含0.3%的MOP。1%8-OP溶液外用容易发生严重的水疱反应,用0.1%的浓度疗效并不降低,而副作用明显减轻。将上述药物涂于白斑处,1小时后照射阳光或长波紫外线,每日或隔日1次。照射时间从最小红斑量起,酌情逐渐增加。口服8-MOP0。3~0.6mg或TMP0.6~0.9mg/kg,1小时照射长波紫外线或晒太阳,每周期1~2次,连续治疗3个月以上。(二)免疫抑制疗法皮质类固醇激素对白癜风有一定疗效。可口服、外用或局部注射。其机制可能是抑制针对黑素细胞的ACDD或稳定黑素细胞结构。对泛发或进展较快者,可口服强的松15mg/d,见效后每月递减5mg,至日5mg维持3~6个月,如服药4~6周无效应停止用药。针对白癜风的免疫发病机制,可试用免疫制剂治疗,如转移因子肌肉注射或口服,以及左旋咪唑口服,能增强细胞逸功能,据报道都有一定效果,近来国外有报道用免疫调节剂如环抱霉素A、anapsos、异丙肌苷治疗,取得了效果。在白癜风临床治疗尤其光化学疗法中,光敏药物加光疗所起到的效果是比较明显的。在现实生活中具有光敏效应的不仅仅是光敏药物,很多食物同样具有光敏效应,被定义为光敏性食物。常见光敏性食物有灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、养麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。除此之外,光敏性海鲜包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等,同样含有光敏物质。在光敏性食物中最具代表性的是灰菜,但目前已经不常见。光敏食物对于白癜风的治疗具有一定的治疗意义,尤其治疗白癜风的偏方中,运用吃无花果加无花果叶泡酒擦白癜风患处结合照射阳光的方法对于某些患者效果十分显着,所以白癜风患者平时可以吃一些光敏性食物外加一定的阳光照射帮助病情的恢复,但一定要注意的是,有过敏体质的患者不建议食用光敏性食物,以免引起皮肤过敏产生同形反应等不良后果。